國務院發布：康養、養老產業未來五年重大利好政策（cè）！

國務院總理李克強5月29日主持召開國務院常務會議，部署進一（yī）步促進社區養老和家政服務業加快發展（zhǎn）的措施，決定對養（yǎng）老、托幼、家政等社區家庭服（fú）務業加（jiā）大稅費優（yōu）惠政策支持。

消息一出，老齡產業界“一片嘩然”——國家（jiā）終於（yú）對社區養老（lǎo）這一最符合國（guó）人養老習（xí）慣的社會化養老模式動手了，而且是在操（cāo）作層（céng）麵（miàn）！因為此（cǐ）次國務院常務會議出台的（de）幾項措施，直指社區養老（lǎo）服務的（de）“痛點”，不得不令人振奮和期待（dài）。

實際（jì）上，加上這一次國務院常務會議出台的措施，自今年以來（lái），在國務院層麵（miàn）上已經有三次重大（dà）決策涉及到居家養老，而且這三次重大決策都有著承前啟後的連（lián）續性，接下來91.www（men）詳細分析，同（tóng）時就未來三年的居家養老發（fā）展趨勢做出五大判斷，供各位參閱。

關於社區養老（lǎo）的3次重大決策

第一次是在今年3月5日李克強總理所做的《政府工作報告》上。

總理3月5日在作政府工作報告時說，我（wǒ）國60歲以上人口已達2.5億。要大力（lì）發（fā）展養老特別是社（shè）區養（yǎng）老服務業，對在社區提供日間照料、康複護理、助餐助（zhù）行等服務的（de）機構給（gěi）予稅費減免（miǎn）、資金支持、水電氣熱（rè）價格優惠等扶持，新建居住區應配套建設社區養老服務（wù）設施，改革完善（shàn）醫養結合政策，擴大長期護理保險製（zhì）度試點（diǎn），讓老年人擁有幸福的晚年（nián），後來人就有可期的未來。

第二次是4月16日，國務院辦公廳發布《關於推進（jìn）養老服務發展的意見》（國（guó）辦發〔2019〕5號）。

《意見》提出對在社區提供日間照（zhào）料、康複護理、助餐助行等服務的養（yǎng）老服務機構給予稅費減免扶持政（zhèng）策（cè）。

同時要推動居家、社區和機（jī）構養老融（róng）合發（fā）展。支持養老機構運營社區養老服務設施，上門為居家老年（nián）人（rén）提供服務。將失能老年（nián）人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務（wù）目錄，組織養（yǎng）老機構、社會組（zǔ）織、社工機構、紅十字（zì）會等開展養老照護、應急救護知識（shí）和技能培訓。

大力發展政府扶得起、村裏辦得起、農民用得（dé）上、服務可持續的農村（cūn）幸福院等互助養老（lǎo）設施。探索“物業服務+養老服（fú）務”模式，支（zhī）持物業服務企業開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的（de）養老服務。打造（zào）“三社聯動”機製，以社區為平台、養老服（fú）務類社會組織為載體、社會工作者為支撐，大力支持誌願（yuàn）養老服務，積極探（tàn）索互助養老服（fú）務。大力培（péi）養養老誌（zhì）願者隊伍，加快建立（lì）誌願服務記錄製度，積極探索“學生社區誌願服務計學分”、“時（shí）間銀行”等做（zuò）法，保（bǎo）護誌願者合法權益（yì）。

第三（sān）次就是5月29日的國務院（yuàn）常務會議了。

會議確定了（le）促進（jìn）社區養老服（fú）務業發展的四項措（cuò）施：

一是加大社（shè）區養（yǎng）老服務設施有效供給。對老舊小區通過政府回購、租賃等補上（shàng）養老設施欠賬。新建小區按規定建設（shè）的養老設施移交（jiāo）政府後，要無償或低償用於社區養老服務。對企（qǐ）業、政府和事業單位騰退的用地、用（yòng）房，適宜的要優先（xiān）用於社（shè）區養老服務。

二是放寬（kuān）準入，引（yǐn）導社會力量廣泛參與社區養老（lǎo）服務。鼓勵發展具備全托、日托、上門服務等綜（zōng）合功能的社區養老機構，在（zài）房租、用（yòng）水用電價格上給予政策（cè）優惠。依托“互聯網+”提供“點菜式”就近便捷養老服務，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營。

三是按（àn）規定以財政補貼等方式，支持（chí）大範圍開展養老（lǎo）服務人員培訓（xùn），擴大普通高校、職（zhí）業院校這方麵培養規模，加快建設素質優（yōu）良的專業隊伍。

四是優化（huà）財政（zhèng）支持養老服務業發展的支出（chū）結構，相關資金（jīn）更多用於支持社區養老服務。整合（hé）高齡津貼、護理補貼等，集中補貼經濟困難高齡、失能老人長期照護費用。

另外（wài）還有個“大紅包”——稅費優惠！

會議決定加大對養老、托幼、家（jiā）政（zhèng）等社區家庭服務（wù）業的稅費政策優（yōu）惠。從（cóng）今年6月1日到2025年底（dǐ），對提供社區養老、托育、家政相關服務的收入免征增值稅，並（bìng）減按90%計入所得（dé）稅應納稅所（suǒ）得額；對承（chéng）受或提供房產、土地用於上述服務的，免征（zhēng）契稅、房產稅、城鎮土地使用稅和城市基礎設施配套（tào）費、不動產登記費等6項收費。同時，研（yán）究完善增值稅（shuì）加（jiā）計抵（dǐ）減政策，進一步支持生活服務業發展。擴大員（yuán）工製家政企業免征增（zēng）值稅範圍。

另外近日：四部委聯合發文，這七（qī）類醫養（yǎng）結合機構這樣審（shěn）批登記！（全文（wén））

                     老齡（líng）健（jiàn）康司

                  關於做好醫養結合機構審批登記工作的通知

           國（guó）衛辦老齡發〔2019〕17號

各省、自治區、直轄（xiá）市及新疆生產建設（shè）兵團衛生健康委、民政廳（局）、市場監督管理局、中醫藥局：

為貫徹落實新修（xiū）訂（dìng）的（de）《中華人民共和國老年人權（quán）益保障法》，深化醫療和養老服務“放管服”改革（gé），優化（huà）醫養結合（hé）機構審批流程和環境（jìng），進一步促進醫養（yǎng）結合發展，現（xiàn）就做好醫養結合（hé）機構審批登記工（gōng）作通知如（rú）下：

一、做好醫養（yǎng）結合機構審批登記政策宣講及指導工作

醫養結合機構是指同時具備醫療（liáo）衛生資質和養老服務能力的醫療衛生機構或養老機構。各（gè）地衛生健康行政部（bù）門（含中醫（yī）藥主管部（bù）門，下同）和民政部門應當及時將醫療機構（gòu）審批備案、養老機構登記（jì）的相（xiàng）關法律法規和政策措（cuò）施通過政務網站、辦事服務窗口、新聞媒體等向社會公布。各地（dì）衛生健康、民政部門應當（dāng）根據醫養結合機構申辦人的需要和（hé）條件，在審批備案事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時（shí）限（xiàn）等方麵，為其提供準確、詳細的政策解釋和業務指導。

二、支（zhī）持養老（lǎo）機構設立醫療機（jī）構

養老機構申請內部設置診所、衛生所（室）、醫務室、護理（lǐ）站的，根據原國家衛（wèi）生計生委辦公廳《關於養老（lǎo）機構內部設置醫療（liáo）機構取消（xiāo）行政審（shěn）批實行備案管理的通知》（國衛辦醫發〔2017〕38號）要求，取消行政審批，實行備案（àn）管理。申辦（bàn）人（rén）應當向所（suǒ）在地的縣級衛生健康（kāng）行（háng）政（zhèng）部門備案。 

養老機構申請舉辦二級及以下醫療機構（不含急救中心、急救站、臨床（chuáng）檢驗中心、中外合資合作醫療（liáo）機構、港澳台獨資醫療機構），依據國家衛生健康委（wěi）、國家中醫藥局《關於進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》（國衛醫發〔2018〕19號）規定，設置審批與執業登記“兩證合一”，衛生（shēng）健（jiàn）康行政部門不再（zài）核發《設置醫療機構批準書》，在受理醫療機構執業登記申請後（hòu），經公示（shì）、審核合格後發放《醫療機構執業許可證（zhèng）》。

養老機構申請設立三級（jí）醫療機構的，應當向所在省（shěng）級或地市級衛生（shēng）健康（kāng）行政部門（mén）提交申請（qǐng），衛生健康行政部門依法核發《設置醫療機構批準書》。申辦人收到《設置醫療機構批準書》後，申請醫（yī）療機構執業登記並提交相關材料（liào）。衛生健康行政部（bù）門（mén）審核合格後，發放《醫療機構執業（yè）許可證》。

養老（lǎo）機構設置（zhì）醫療（liáo）機構，屬於社會辦（bàn）醫範（fàn）疇的，可按規定（dìng）享受相關扶持政策，衛生健康及相關部（bù）門應當及時足額撥付補助，兌現有關政策。按照有關法律法規，營利性醫療機構應當到市場監管部門進行登記注冊，社會力（lì）量舉辦非營利性醫療機構（gòu）應當到民政部門進行社會服務機構登記。

三、支（zhī）持醫療機構設立養老機構

各級民（mín）政部門不再實施養老機構設立許可。具備法人資格的（de）醫療機（jī）構申請（qǐng）設立養老機構的，不需另行（háng）設立新的法人，不需另行法人登記（jì）。

社會力（lì）量舉辦的非營利性醫療機構申請設立養（yǎng）老機構的，應當依法向縣級以上民政（zhèng）部門備案，應當依法向其登記的縣級以上民政部門辦（bàn）理章程核準、修改業務範圍，並根（gēn）據修（xiū）改後的章程在（zài）登記（jì）證書（shū）的業務範圍內增加“養老服務”等職能（néng）表述（shù）。

社會力量舉辦的（de）營利性醫（yī）療機構申請內部設置養老機構的，應當依法向縣級（jí）以上民政（zhèng）部門備案，應當依法向其登記的縣級以上（shàng）市場監管部門（mén）申請變更登記，在經營（yíng）範圍內增加“養老服（fú）務”等（děng）表述。

公立醫療（liáo）機構申請設立養（yǎng）老機構的，應當依法向縣（xiàn）級以上民政部門備案，應當依法向各級編辦提出主要（yào）職責調（diào）整和變（biàn）更登（dēng）記（jì）申請，在（zài）事業單位主要職（zhí）責及法人證書“宗旨和業（yè）務範圍”中（zhōng）增加“養老服務、培訓（xùn）”等職能。 

醫療（liáo）機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相（xiàng）關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持（chí）政策措（cuò）施，民政及相關部門應當及時（shí）足額撥付（fù）補助，兌現有關政策。

四、支持新建醫（yī）養結合（hé）機構

對於申辦人提出申請（qǐng）新舉辦醫（yī）養結合機構的，即同時提出申請舉辦醫（yī）療機構和養老機構，需根據醫療（liáo）衛生機構（gòu）和（hé）養老機構的類型、性質、規模向衛生健康、民政或市（shì）場監督管理部門（mén）提交申請。涉及同層級相關行（háng）政部（bù）門的，當地政務服務機構應（yīng）當實行“一個窗口”辦理，實現（xiàn）“前台綜（zōng）合受理、後台分類審批、綜合窗口（kǒu）出（chū）件”。未設立政務服務機構的，由當地衛生健康行政部門（mén）會同有關部門建（jiàn）立聯（lián）合辦理工（gōng）作機製和操作流程，優化醫養結（jié）合機構市（shì）場準入環境。各省（區、市）衛生健康行政部門（mén）應當商有關部門製訂統一的（de）籌建（jiàn）指導書，為醫養結合機構申辦人提供谘詢和指導，方便申（shēn）辦人到相關部門辦理行政許可或登記（jì）備案（àn）手續。各相關（guān）部（bù）門要加強工作配合（hé），提高（gāo）信息共享水平，讓申辦（bàn）人（rén）隻（zhī）進一扇門，最多（duō）跑一次。

五、加強事中事後監管

各級衛生健康、民政和市場（chǎng）監管部（bù）門要按照國務院“放管服”改革要（yào）求，加強溝通協調，密切（qiē）協作配合，形成工作合力。衛生健康、民政部門要分（fèn）別負（fù）責對醫養結合機構中醫療機構（gòu）和養老機構的指導、監督和管理，養老機構設立許可取消及內設醫療機構實（shí）行備案製後，要加強事中（zhōng）事後監管。衛生健康行政部門要將（jiāng）醫（yī）養結合機構的醫療（liáo）衛生服務作（zuò）為醫政管理工（gōng）作的重要內容之一（yī），加強指導（dǎo）、監管和考核，民政部門要創新養老（lǎo）機構（gòu）管理方式，建立養老機（jī）構（gòu）綜合監管製度，共同推動提升醫養結合機構（gòu）的服務能力和水平。 

國家衛生健康委辦公廳

民政部辦公廳

市場監管總局（jú）辦公廳

國家中醫藥局辦公廳