中醫養老服務的三個實踐案例

2018-06-11    遼寧養老服務網                          

老年人年老體衰，多（duō）病（bìng）共存，慢性病發（fā）病率（lǜ）高，中醫藥因其在養生保健和治（zhì）未病方麵的優勢，再加上政策紅利的推動，使得“中醫養老”成為趨勢。

中醫養老新藍海  揚帆起航正當（dāng）時
“國家的（de）大（dà）健康戰略、健康老齡化指導思想都是要求未來健康服務資源投放重點由疾病治（zhì）療向預（yù）防保健（jiàn）及後期護理方麵過渡，逐步實現由被動服務向主動服務（wù）轉變，而這正符合中醫‘治（zhì）未病’思想”，中國中醫（yī）科學院（yuàn）老年醫學研究所（suǒ）所長徐鳳芹如是說。

目前，中（zhōng）國各地區已（yǐ）經出現了一大批將養老與（yǔ）中醫結合起來的醫養結合機構，很多地區還將醫養結合推廣到居（jū）家（jiā）養老和社區養老中。

但是對於中醫養老（lǎo），“先頭部隊”都是摸（mō）著石頭過河，各種模式和服務都在嚐試探索中（zhōng），老友邦認為（wéi）養老和（hé）中醫不能（néng）隻做簡單（dān）的疊加，而是需要實現“醫與（yǔ）養”深度（dù）對接形成一套（tào）完整的服務體係。


中醫特色的養（yǎng）老護理（lǐ）院

不同於普通養老院，也不同於一般醫院，坐落在武當山下的十堰市中醫老年護理院把養老和醫療的（de）用房合二為一，以市中醫醫院（yuàn）專業團隊（duì）為依托，重點在老年人手術後康複、腫瘤放（fàng）化療（liáo）後調養（yǎng）、慢病（bìng）康複和養老陪（péi）護方麵的（de）服務上，成效明顯。

劉奶奶已經82歲高齡，由於腦梗（gěng）塞導致左（zuǒ）側肢體癱瘓，讓老伴兒一下子犯了難（nán）。子女都還要忙於工作，騰不（bú）出專門時（shí）間（jiān）長期護理。後來劉奶奶住進了中醫老年護理院，經西醫擴管溶栓治療，配合中醫針灸（jiǔ）、按摩、艾灸等理療，身體在（zài）逐漸康複中。老（lǎo）伴兒高興地說“這兒一不換床，二不換房，既能養老又能治療，方（fāng）便得很！”

相比定位較高端的醫養結合型養老（lǎo）院，積極發揮（huī）中醫（yī）藥簡、便、驗、廉的優勢，讓（ràng）低收入（rù）人群能夠消費得起（qǐ），是該院發展具有中（zhōng）醫特色“醫養結合”養老護理院的初（chū）衷。

63歲的（de）劉承香老（lǎo）人因（yīn）急性腦幹出血入住（zhù）某三甲醫（yī）院，兩個多月的住院費（fèi）用高（gāo）達40多萬（wàn），雖經積極治療，得以保住性命，但後期仍需較（jiào）長時期的康複治療。“她氣管切開了，又帶著尿管，回家隻有等死，住院費用又太高”，提起當時的困境，劉承香的老（lǎo）伴直抹眼（yǎn）淚。入（rù）住中（zhōng）醫老年護理院後，入住兩（liǎng）月餘，總費用還不足1萬。

中醫老年護理院還負（fù）責為臨近兩（liǎng）個社區居家養老的老人提供醫療、護理、康複以及助餐、助潔、助（zhù）浴（yù）等全方位服務，是政府（fǔ）部門確定的城（chéng）鎮（zhèn）職工（gōng）醫（yī）保、居民醫保、工傷保（bǎo）險、新農合醫保定點醫療單位。在住（zhù）老人因疾（jí）病產生的醫療費用按照一級醫院收費標準（zhǔn）據實結算，可有效降（jiàng）低社會醫療成本（běn），減輕老人的醫藥開銷和家庭負擔，在當地享有很高的美譽度，一直保持著100%的入住率。 

以民（mín）族醫藥為支（zhī）點的老（lǎo）年健康管（guǎn）理

居家養老日間照料中心，是廣（guǎng）西市場化方式推動養老產業發展（zhǎn）的（de）重大項目之一。作為公（gōng）建民營的（de）社區養老機構，日間照料中心和（hé）一般的養老院（yuàn）不同，它是一所以提供中醫藥、壯瑤民（mín）族醫藥健康養（yǎng）老服務為主的護理院，照料中心采取“白天送來（lái），晚上接走”的模式，為老人提供醫療專護、康複、保健、營養（yǎng）配餐等服務。

廣西一些養老企業還注重利用中醫藥和本地獨特的（de）壯（zhuàng）醫、苗瑤醫的資（zī）源優勢，緊扣“健康管理、健康養老”的主題，帶動中醫藥健康（kāng）養老產（chǎn）業鏈條的銜接和發展。他們采用非藥物療法（fǎ）加中醫特（tè）色（sè）調理，加上營（yíng）養套餐，鎖定了老年病、慢性病治療+康複+保養的三個階段的需求，從而把（bǎ）養老（lǎo）產業的鏈條（tiáo）延伸到中醫藥、壯（zhuàng）瑤醫（yī）等民族醫藥、生態農業、休閑旅居等多個（gè）領域。

養老企業在多個“長壽之鄉（xiāng）”裏設的旅居（jū）點和農家樂，都能夠提供中醫藥、壯苗醫養生康複和營養餐服（fú）務。圍繞“養（yǎng）生”和“康複”，可以為一家三代人提供健康管理服務。

比如80多歲、90多歲的老人患有老年病、慢性病，或者是生活半自理、不自理的（de），他（tā）們住進養（yǎng）老機構調養康複（fù）是剛性需求，需要照（zhào）護直（zhí）至（zhì）臨終（zhōng）關懷階段。

他們的兒女（nǚ）應該是50、60多（duō）歲這個年齡段，很多患（huàn）有高（gāo）血壓、糖（táng）尿（niào）病之類（lèi）的慢性病，孫子輩40多歲，也有處（chù）於（yú）亞（yà）健康狀態的，比如痛風（fēng）之類，他（tā）們也有健康管理需求，康複團隊帶他們（men）去“長壽之鄉”旅居，實施（shī）中醫藥、壯苗醫康複和營養餐調理。

傳統中醫藥企業的（de）產業鏈延伸

據報道，百年老字號北京同仁堂憑借其品牌、產品、資金等方麵的優勢，也為進軍養老產業做足了功課。

2017年，北（běi）京同仁堂（táng）攜手中原（yuán）高速、太陽（yáng）紙業等投資者共同（tóng）設立了養老（lǎo）產業基金，規模約（yuē）10億元，計劃用5-7年時間打造健康養老全國連鎖運營項目。碧桂園（yuán）集團、招商銀行等社會資本分別與同仁堂簽署了戰略合作協議，助推同仁堂養老產業發展。

此前，同仁堂養老投資（zī）公司與重慶聚豐（fēng）房地產集團共同投（tóu）資興建的中（zhōng）醫藥健康養老項目已經在山城重慶落地。

據（jù）同仁堂養老項目負責人介紹（shào），同仁堂中醫藥健康養老重慶項（xiàng）目首期預計投資3到5個億，建設一家中醫健康養老綜合體和一至兩家（jiā）養生養（yǎng）老體驗館，重點為自理老人提供中醫健康管理、養生保健和樂活養生服務；為失能失智老（lǎo）人（rén）、術後和出院後患者提供中醫慢病（bìng）康複、中醫護理和失能失（shī）智照護服務，從（cóng）而構建居家、社區和機構的“一站式、連續性、全方位、全周期”中醫藥特色健康養老服務體係。

據介紹，同仁堂旗下有（yǒu）多款老年人藥品，準備整合醫（yī）藥資源推出健康管理解決方案，這些資源都可（kě）以和居（jū）家養老產業掛鉤。“總體來看，中藥（yào）的價格較（jiào）低，並且兼具（jù）治病、養生兩大作用，所以（yǐ）非常適合提倡‘醫養結合’的居家養老產業使用。

同（tóng）仁堂（táng）正計劃與從事居家養老的機構合作銷售藥品（pǐn）、保健品，也可與社區（qū）醫生（shēng）合作，向老年人進行（háng）養生指導等與養老相（xiàng）關的業務”。

在保定設立（lì）的同仁（rén）堂中醫院將成為同仁堂旗下首（shǒu）家三甲醫院。在社區居家（jiā）養老（lǎo）方麵的嚐試也（yě）將於（yú）今年下半年推出首家體驗店（diàn）。



在政（zhèng）策紅利和市場需求的推動下，養老產業已經成為經濟發展新常態下一（yī）個重要的增長點。而優（yōu）質的中醫中藥資源為發展“醫養結合”的養老產業提供（gòng）了堅實（shí）基礎（chǔ），中醫藥切入養老產業，是順其自然的產業鏈（liàn）條上的延伸。

國家大力促進（jìn）中醫藥與（yǔ）養老服務相結合。2017年7月1日（rì），《中（zhōng）醫藥法》正式實（shí）施，2015年5月國務院印發《中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）》，2016年3月，國家中醫藥管理局又發布了《關於促進中醫藥健康養老服務發展的實施意（yì）見》，明確提出大力發展中醫藥特色養（yǎng）老服務。

在看到（dào）市場（chǎng）機遇的同（tóng）時，社會資本也意識到這一產業存在的諸多短板。  

“一方麵是養老資源短缺，另一方麵是養老服（fú）務機構運營負擔較重”，同仁堂董事長梅群坦言，“土地租（zū）賃成本、物業管理（lǐ）成（chéng）本、服務護理人員成（chéng）本是機構養老服務主體最（zuì）主要的成本構成。

目前這些成（chéng）本不斷提高。雖（suī）然政府加大了對非營利（lì）性養（yǎng）老機構的建（jiàn）設與運營補貼力度，但仍難滿足需要，養老服務的有效供給增長較慢，大部分還在艱難探索成熟的運營模式。” 

中國中醫科學院廣安門醫院院長王階認（rèn）為（wéi），目前我國仍以（yǐ）居家養老為主，城市推進“醫養結合（hé）”主要是在養老院、日間照料（liào）中心或者與家庭醫生簽約;農（nóng）村地區主要是靠村醫或者互助幸福院，但無論哪一種（zhǒng），掌握中醫藥適宜技術的養老服務人員都不足。

中（zhōng）醫治療方法除導引（yǐn）吐納針灸膏（gāo）摩以外，主要還（hái）是靠中藥；政府也逐步重視在“醫養結合”中推廣中醫藥（yào）適宜技術，將其納入（rù）項目管理，或在醫保報銷上給予傾斜，以起到醫療控（kòng）費作用（yòng）。同時加強對養老護理（lǐ）人員的中醫藥適宜技術培訓，讓更多老年人享受到中醫藥醫療服務。

新技術變革時代（dài）下，中醫養老模式或將借助互聯網、雲計算、大（dà）數據、智能硬件等現代（dài）信息技術產品，實（shí）現個人、家庭、社區、機構與健康養老資源的有效對接（jiē）和（hé）優化配置（zhì），從而（ér）推動健康養（yǎng）老（lǎo）服務（wù）智慧（huì）化升級，讓老人活得有滋有味有（yǒu）質量。