沈陽（yáng）市人民政府辦公廳關於全麵放開養老服務（wù）市場提升養（yǎng）老服務質量的實（shí）施意（yì）見

沈陽市人民政府辦公廳關於全麵放開（kāi）養老服務市場提升養老服務（wù）質量的實施意（yì）見

沈陽市人民政府辦公廳關於全麵放開養老（lǎo）服務（wù）市場提升養老服務質（zhì）量的實施意見
沈政辦發〔2018〕101號

各區、縣(市)人民政府（fǔ），市政府有關部門，有關直（zhí）屬單位：

為貫徹落實《遼寧省人（rén）民政府辦公廳關於（yú）全（quán）麵放開養老服務市場提升養老服務質量的（de）實施意見》(遼政辦（bàn）發〔2017〕94號)，推進我市養老服務業更好更快發展（zhǎn），經市政府同意，結合我市實際（jì），製定本（běn）實施意見。

一、總體要求

堅決貫徹（chè）落實黨的十（shí）九大（dà）精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為統領，以人民為中心，堅持（chí）問題導向，著力補齊短板，加快推進養（yǎng）老服務業供（gòng）給側改革，全麵放開養老（lǎo）服務市場，提升養（yǎng）老服務質量（liàng），增加養老服務和產品（pǐn）供給。到2020年，養老（lǎo）服務政策法規體係、行業質量標準體係和社會信用體係進一（yī）步完善，市場監管機製有效運行，服（fú）務質量大幅（fú）提升。全市千名老年（nián）人養老床位達到（dào）35張，民辦養老機構床位占比70%以上，提供（gòng）醫療衛生服務的養老機構達到100%。

二、重點任務

(一)進一（yī）步降低行業準入門檻。

1.放寬外資及非本地投資準入，鼓勵境外投資者（zhě）舉辦養老機構，外商投資（zī）養老服務機構(企業)設立及變更審批改為備案（àn）。境外投資者及非本地投資者舉辦養老服務項目與本地投資者享受（shòu）同（tóng）等政策待遇，項目所在（zài）地不（bú）得以任（rèn）何名（míng）目加以（yǐ）限製。

2.鼓勵養老（lǎo）服務（wù）機構品牌化、連鎖化運營。支持（chí）舉辦連鎖經營（yíng）模（mó）式（shì）的養老機構（gòu），在（zài）民政部門登（dēng）記的非營利性養老（lǎo）機構可以依法在其登記管理機關管轄範圍內設立多（duō）個不具備法人（rén）資格的服務（wù）網點。到（dào）2020年，全市至少培育3-5家品牌化養老服務組（zǔ）織，每家連鎖運營2家以（yǐ）上養老機構或5家以上居家和（hé）社區養（yǎng）老服務設施。支持新興養老業態發展，對於養老機構以外（wài）其他提供養老服務的主體，鼓勵其（qí）依法辦理法人登記並（bìng）享受相（xiàng）關優惠政策。

(二)加大養老（lǎo）服務設施土地供給力度。

3.發揮規劃（huá）引領作用，堅持一張藍圖繪到底，全麵優（yōu）化（huà）養老服務機構空（kōng）間布局，製定《沈（shěn）陽市養老服務設（shè）施布局規劃》，與（yǔ）城鄉規劃、土地利用總體規劃緊密銜接。

4.非營利性養老機構與政府舉辦的養（yǎng）老機構享有同等的土地使用政（zhèng）策，符合國家劃撥（bō）用地（dì）目錄範疇的，可采取劃撥方式供應；營（yíng）利（lì）性養老服務設施用地原則上以租賃、出讓等有償（cháng）方式供應。

5.民間資本舉辦的非營利性養老服務機構，經養老（lǎo）主管部門認定後同意（yì）變更（gèng）為營利性養老服務機構的（de），其養老服務設施用地報經市、區縣(市)人民政府批準後，可（kě）辦理協議出（chū）讓(租賃)土地（dì）手續（xù），補繳土地出讓金(租金)。但法律法規和《國有建設用地（dì）劃撥決定書》明確應當收回（huí）劃（huá）撥建設用地使（shǐ）用（yòng）權的（de）除外。對營利性養老服務機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出（chū）讓(租賃)或轉（zhuǎn）讓（ràng）的，在原土地用途（tú）符合規劃的前提下，可不（bú）改變土地用途，允許補繳土地出讓金(租金)，辦理協議出讓或（huò）租賃手續。

6.農（nóng）村（cūn）集（jí）體經濟組織可依法（fǎ）使用集體建設（shè）用（yòng）地，為本集體經濟組（zǔ）織（zhī）內（nèi）部成員舉辦非營利性養老服務設施。民間資本舉辦的非營利性養老機構與公辦養老機構可以依法使用農村集體建設用地，涉及使用農用地的，按照農村（cūn）公益用地辦理農用地轉用審批手續。

7.利用現有空閑廠房、學校、社區用房等社會閑置（zhì）資（zī）源進行改造，舉（jǔ）辦養（yǎng）老服務機構經規（guī）劃（huá）批準臨時改變建築使用功能從事非營利（lì）性養老服務且連（lián）續經營1年（nián）以上的，5年內可不征收土地年租金或土地收益（yì）差價（jià），土地使用性質可暫不作變更，規劃（huá）國土（tǔ）部門應依據規劃調整其（qí）土地使用性質（zhì）。

(三)優化審（shěn）批流程提高審批效率。

8.加強（qiáng）對籌建養老（lǎo）機構的（de）指導（dǎo）服務，研究製定《沈陽（yáng）市養（yǎng）老機構申報(審批)服務指導目錄》，推（tuī）進行政審批服務標（biāo）準化、規範化。

9.全（quán）麵清理、取消申辦養老機構的不合理（lǐ）前置審（shěn）批事項，優化審（shěn）批程序，簡（jiǎn）化（huà）審批流程。簡化對養老機構內設醫療機構以及康複醫院（yuàn）、老年病醫院、護理院等為老服務型醫療機構設立的審批（pī）手續。養老服務投（tóu）資項目審批（pī）全部納入（rù）市、區兩級“多規合一”審批平台，實行“一門受理、一並辦理（lǐ）”，土地、規劃、環評等審批手（shǒu）續辦（bàn）理實行網上並聯審批，加快推行養老機構申辦一（yī）站式（shì）服務。

10.設立營利性養老機構的，應按照“先照後證”的簡（jiǎn）化程序執行，在工商行政管理部門辦理登記後，在轄區縣級（jí）以上人民政府（fǔ）民政部門申請設立許可。申（shēn）請設立養老服務類社會組織，符（fú）合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記（jì），不再經由業務主管部門（mén）審查同意。

(四)健全完善養老機（jī）構規劃和消防審驗規定。

11.現有養老（lǎo）機構涉（shè）及土（tǔ）地性質為工業用地或房屋（wū）用途為辦公（gōng）、住宅而無法取得合法手續等曆史遺留問題的，規劃和公安消防部門應積（jī）極協同解決（jué）。其中，養老機（jī）構用地控製性詳細規劃為居住或商業用地的，現狀為獨棟建築，建議整棟作為（wéi）養老機構使用，經征求（qiú）周邊（biān）居民意見無異議後，該地塊可臨時作為養（yǎng）老機構（gòu）用地使用；養（yǎng）老機構用地控製性詳細規劃為城市（shì）道路和綠地的，如近期沒有拆遷計劃，經所（suǒ）在區政府批準，可以臨時作為養老機構用地使用。符合以上兩種情況的，規劃國土（tǔ）部（bù）門應出具相應手續。公安消防（fáng）部門根據規劃國土部門出具的手續，辦理相應的消防建審和竣工驗收手續。

12.嚴（yán）格落實國家民政部等13部委《關於加快（kuài）推進養老服務業放管服改革的通知》(民發〔2017〕25號)及省民（mín）政廳、省公安（ān）廳等4部門《關於解決民政社會福利機構消防安全管（guǎn）理若幹問題的意見》(遼民發〔2016〕22號)。民政、公安消防、規（guī）劃國土等部門要建（jiàn）立聯合協調機（jī）製，製定我市養老機構消防審（shěn）驗手續辦理規定。

(五)加大（dà）財政金融政策扶持力度。

13.持續（xù）加大財政性資金對民辦養（yǎng）老服務機構的扶持力度。通過建設補助、運營補助、購買（mǎi）服務等方式，支持民辦養老服務機（jī）構（gòu）建設運營。建立健全針對經濟困難家庭高齡、失能老年人（rén）的補貼製度，提高補貼政策的精準度。福利彩票公益金每（měi）年留存部分按不低於50%的比例（lì）用（yòng）於支持發展養老服務業，並逐步（bù）提高投入比例。

14.進一步完善養老機構價格機製。加快建立以市場形成價格為主的養老（lǎo）機構服務收費管理機製。對於民辦營利性養老機構，服（fú）務收費項目和標（biāo）準（zhǔn）由經營者自主確定。對（duì）於民辦非營利性養老機構，服務收（shōu）費標準由經營者合理確定（dìng），相關部（bù）門對其財務（wù）收支狀況、收費項目和調價頻次進（jìn）行必要監管，同時加強（qiáng）對價格水平的監測分析。對於政府運營（yíng）的養老（lǎo）機構，以扣除政府（fǔ）投（tóu）入、社會捐贈後的實際服務成本為（wéi）依據，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價；對於以公建民（mín）營等方式運營的養老機構，采用招投標、競爭性磋商談判等（děng）方式確（què）定運營方，具體服務收費標（biāo）準由運營方依據委托（tuō）協議等合理確定。

15.幫助企業拓寬（kuān）投融資渠道。鼓勵社會資本采取（qǔ）建立基（jī）金、發行企業債（zhài）券等方式籌集資金，用於建設養（yǎng）老（lǎo）設施、購置設（shè）備和收購改造社會閑置（zhì）資源等。鼓勵銀行業金（jīn）融（róng）機構以養老服務機（jī）構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產和應收賬款、動產、知（zhī）識產權（quán）、股權等抵質押，提供信貸支持，滿足養老服務機構多樣化融資（zī）需求。

16.發展適老金融（róng）服務（wù）。強（qiáng）化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。做好養老服務領域非法集資信息監測和（hé）分析以及政（zhèng）策宣傳和風險（xiǎn）提示工作。依法嚴厲查處養老機構在收取保證金、辦理會員卡和發行金融產品等活動中的違法違規行為。

(六)進一步減輕養老機構運營（yíng）負擔。

17.嚴格落實國家有關養（yǎng）老機構稅費優惠政（zhèng）策。對符合條件的養（yǎng）老（lǎo）服務機構應減免其增值稅、房產稅、土地使用稅及企業所得稅等（děng）。落實有關（guān）小微（wēi）企業相（xiàng）應稅收扶（fú）持政策。營利性和非營利性養老（lǎo）機構建（jiàn）設和提供的養老服務（wù）按規定減免其有關行政事業性收費。繼（jì）續執行養老服務機構水（shuǐ）電氣熱、電話、電視、寬帶互聯網按居民價格收費政策。

(七)加快推進醫養深度融合。

18.做好首批國家級醫養結合試點（diǎn）工（gōng）作。開設養老機構內設醫療衛（wèi）生機構綠色審（shěn）批通道，支持養老機構開辦老年病院、康複院、醫務室等醫療衛生（shēng）機構（gòu），將符（fú）合條件的養老機構內（nèi）設醫療衛生機構按（àn）規定納入城鄉基本醫療保險定點範圍。落實《醫師執業（yè）注冊管理辦法》，推進符（fú）合條件的執業醫師到養老機構（gòu）、社區老年人日間照料站等內設的（de）醫療衛生機構多點執業。二級（jí）以上醫療衛生機構（gòu）全麵開通老年人預約、就診綠色通道，推進養老機構、社（shè）區老年服（fú）務機構與醫療衛生機構對接（jiē），鼓勵開展多種形式合作。製定（dìng）沈陽市醫養結合床（chuáng）位認定流程，推進二級以下（xià）醫療機（jī）構轉型，增加醫養結合床位，出（chū）台醫養結合床位享受養老機構補貼的政策。落實國家有關異（yì）地就醫結（jié）算政策（cè），為在沈異地老年人提供（gòng）異地就醫服務。探（tàn）索建立長期護理保險製度，形成多（duō）元化的保險籌資模式，推動解（jiě）決失能人員基本生活照料和相關（guān）醫療護理等所需費用問題。到2020年底，護理（lǐ）型養老床位（wèi）數達到總床位數的30%以（yǐ）上。

(八)大力發展智慧養老。

19.積（jī）極構建“互聯（lián）網+養（yǎng）老”模式。發展（zhǎn）智（zhì）慧養老服務新業（yè）態，鼓勵開發和運用智能硬件（jiàn）、健康養老移動應用軟件(APP)。推動移動互聯網（wǎng）、雲計算、物聯網、大數據（jù）等與養老服務業結合，創新居家養老服務模式，重點推（tuī）進老年人（rén）健康管理、緊急救援、精神慰藉、服（fú）務預（yù）約、物品代購等服務，開發更加多元（yuán）、精（jīng）準的私人訂製服務。打通養老服（fú）務信息共享渠道，推進市養老服務信息平台和社區綜合服務信息平台與戶籍、醫療（liáo）、社會保障等信息資源（yuán）對接，促進養老服務公共信息資源向各類養老服務機構開（kāi）放。

(九（jiǔ）)加快發展養老服（fú）務產業。

20.積極引進、培育實施一批重大養老產業項目，打（dǎ）造一批養老服務知名品牌，壯大養老服務（wù）產業規（guī）模。鼓勵發展連鎖性度假式養老服務（wù）基地，建設集老年旅遊、老（lǎo）年觀光、老年養生、老年保（bǎo）健、老（lǎo）年娛樂等功能於一體的分時（shí）度假式養老服務網絡，構建候鳥式養老體係。支持企業開發為老年人（rén）服務的產品用品，研發老年（nián）人健康（kāng）監測等智（zhì）能（néng）化（huà）科技（jì）產品；經（jīng）認定為高新技術企業的，按規定享受企業所得稅優惠（huì）。鼓勵老年用品銷售企（qǐ）業依托移動互聯網開發老年人用品共享交易平台，為老年人提供線上線下用品租賃服務。

(十)加快推進（jìn）公辦養老服務機構改革。

21.加快公辦養老機構改革，推進具備（bèi）條件公辦（bàn）養老機構轉製成為企業或開展公建（jiàn）民（mín）營。改革公辦養老機構運營方（fāng）式（shì），鼓勵社（shè）會資（zī）本通過公建民營方式，以獨（dú）資、合資、合作（zuò）、聯（lián）營（yíng）、參股、租賃、政府購買服（fú）務等方式，參與（yǔ）公辦養老機構改革。拓寬公建民營養（yǎng）老機（jī）構範圍，政府投資建設和購置的（de）養老設（shè）施、新建居民區按規定配建並移交給民政部門的養（yǎng）老設施、國有單位培訓（xùn）療養機構等改建的養老設（shè）施，均可實施公建民營（yíng）。到2020年，政府運營（yíng）的養老機構床位數不超過養老床位總數的30%。進一步（bù）完善社區養老服務（wù）功（gōng）能，提升設施使用（yòng）效率和服務質量，實現機（jī）構養老服務與（yǔ）社區養老服務有機融合。推進全市社區老年（nián）人日（rì）間（jiān）照料站、農（nóng）村敬老院公建民（mín）營，因地製宜，加快推進具備向社會提供養老服務條件的公辦養老機構（gòu）轉製成為企業或開展公建民營。到2020年，社區老年（nián）人（rén）日間照料站的社會（huì）化運營率達到80%以上。

(十一)提升居家（jiā）社區養老服務品質。

22.推進居家社（shè）區養老服務全覆蓋。依托社區綜合服務信息平台(養老服務信息平台)開展老年人養老需求評估，引入第三（sān）方提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫等上門服（fú）務，製定完善政府購買基本養老服務清單（dān），不斷擴大政府購（gòu）買養老服務範圍，積極探索建（jiàn）立失能、失智和高齡獨居老年人的家庭照護支持體係。依托居住區生活服務中心（xīn）、社區老年人日間照料站，為老（lǎo）年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務（wù）。鼓勵建設小型社區養老院，滿足老年人就近養老需求（qiú）。新建小區按照不低於項目總建築麵積2‰配建養老服務設施，老舊小區（qū）通過購置、租賃、置換等方式，達到千名居民擁有（yǒu）20平方米以上（shàng）養老服務設施標準（zhǔn）。到2020年，全市投入運營的區域性居家（jiā）養老服務（wù）中心總數達到（dào）80個，居（jū）家和社區養老服（fú）務覆蓋全市所有城（chéng）市（shì）社區。

23.提升農村養老服務標準和質量（liàng）。統（tǒng）一（yī）規劃、優先建設（shè）農村（cūn）養老服（fú）務設施，依（yī）托農村社區服務中心拓展養老服務功能。鼓勵（lì）農村集體經（jīng）濟組織建設農村幸福院（yuàn）等自助（zhù）式（shì）、互助式養老服（fú）務設施。農村集體經（jīng）濟、農村土地流轉等（děng）收益分配應預留部分資金用於解決本村老年人的養（yǎng）老問題。加強（qiáng）農村敬老院建設和改造，推動服務設施達標，滿足農村特困（kùn）人員集中（zhōng）供養需求，為農村低收（shōu）入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務（wù）。對符（fú）合相（xiàng）關（guān）規範標準的區域性中（zhōng）心敬老院和鄉鎮敬老院維修改造給予補助。對全市農村（cūn）敬老院進行星級評定，提升服務質量。

24.加強對老年人（rén）的關愛幫助。鼓勵老年協會、專業社會工作者（zhě）、社區工作者、誌願服務者加強城（chéng）鄉居民特別是農村留守、困難、鰥寡、獨居老年人的（de）關愛保護和心理疏導、谘詢等服務（wù），幫助解決老年人實際生活困（kùn）難。充分依托基層黨組織（zhī）、自治組織和社會組織（zhī）等，開（kāi）展基層聯絡人登記，建立應急處置和評估幫扶機製，關注老年人心（xīn）理、安全等（děng）問題。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益（yì）的行為。

(十二)加強養老（lǎo）服務人才供給。

25.鼓勵市屬高校（xiào）、職業學校開設老（lǎo）年護理、保健康複、心理、社（shè）會、營（yíng）養等養老服務人才急需專業。支持與大型養（yǎng）老服（fú）務(企業（yè）)機構（gòu）開展校企合作，訂單式培養養老服務人才。建設市職（zhí）業院校（xiào）養老服務專業實訓基地(共享（xiǎng）中心)，扶（fú）持（chí）1-2家優質養老服務培訓機構。建立（lì）養老護（hù）理員職業保（bǎo）障機製，將養老護理員納入城市積分入戶政（zhèng）策範圍。完（wán）善（shàn）職業技（jì）能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機製。積（jī）極開發老年人力資源，為老年人家庭成員（yuán）提供養老護（hù）理培訓，倡導社區鄰裏“互助養老”模式。

(十三（sān）)建立養老機構(組織（zhī）)評價體係。

26.建立健全養老服務行業（yè）法人、社會組織、從業（yè）人員和服務對象的信用信息記（jì）錄，與沈陽市（shì）公共信（xìn）用（yòng）信息平（píng）台（tái）交換和共享（xiǎng），並通過全國企業信用信息公示係統(遼寧)及（jí）“信用沈陽”網站（zhàn）向社會公示相關企業的行政許可、行政處罰等（děng）信息。製定養老機構(組織)信用評價標準，引入第三方征信機（jī）構，開展信用評價，對養老行業實施信用監管，評價結果與養老機構星級（jí）評（píng）定掛鉤。建立聯合獎（jiǎng）懲機製、黑（hēi）名單製度和市場退出機製，加強（qiáng）行業（yè）自律和監管。落實養（yǎng）老機構綜合評估和報告製度（dù），開展第三方評估並向社會公布，評估結果與政府購買服務、發放補貼掛鉤。政府運營的（de）養老機構要實行老年人入住（zhù）評估製度，優先保障特困人員集中供養需求和其他經濟困難的孤（gū）寡、失能、高齡等老年人的服務需求。

(十四)提高老年人生活便捷化（huà）水平。

27.通過政府補貼、產業引導和業主眾籌（chóu）等方式，加快推進適宜養老的居住區（qū）建設，重點做好老舊小區緣石坡道（dào）、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的（de）無障礙改造，對無（wú）電梯的（de）要加裝電梯。到2020年，完成50個以上適老化小（xiǎo）區（qū）改（gǎi）造項目。優先（xiān）安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設（shè）施改造（zào），支持開發（fā）老年宜居住宅和代際親情住宅，組織開展多層老舊住宅（zhái）電（diàn）梯加裝改造。

(十五)豐（fēng）富（fù）老年人（rén）精神文化生活。

28.積極組織（zhī）適（shì）合老年人（rén）的文化體育娛樂活動，豐富老年人日（rì）常生活。引（yǐn）導老年人（rén）積極參與社區服務、公益活動和（hé）健康知識培訓，支持老年人大學、院校開（kāi）展“送課（kè）進社區”活動，鼓勵老年人參加社（shè）區藝術（shù）、養生、健康知識等方麵培訓。完善老年人終身教育體係建設，形成市、區縣(市)、街道(鄉鎮)三級老年人終身（shēn）教育網絡，完成13個區、縣(市)級社區學院建設，10所鄉鎮(街道)示範社區學校及100個市級社區教育實驗點建（jiàn）設。

三、保障措施

(一)加強養老服務機構監（jiān）管。市民政部門（mén）要會同（tóng）食品藥品監管、公安、質監、衛計、工商等部門研究製（zhì）定《沈陽市養老服務（wù）機構(場（chǎng）所)運營服務監管規定（dìng）》，加強養老服務行（háng）業監（jiān）管和懲處力度，建立完善養（yǎng）老服務（wù）機（jī）構違規黑名單和退出機製及相應處罰措施。

(二)建立完（wán）善地方行業服務標準。以民政部、國家標準委印發的《養老服務標準體係（xì）建設指南》(民發（fā）〔2017〕145號)為依據，研究製定（dìng）沈陽市（shì）養老服務標準體係，規範行業服務行為，提升行（háng）業管理水平，加（jiā）快推進養老服務質量提升。

(三（sān）)加強督促落實。各地區、各有關部門要嚴格落實國家、省相關政策措施，共同促進養老服務提質（zhì）增效。民政部門作為責任主體，負責對意見實施情況進行監（jiān）督檢查和跟蹤分（fèn）析，確保工作（zuò）落到（dào）實處。

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2018年7月23日

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