兩（liǎng）會聲音： 先養後醫 以醫補養是通途

兩會聲（shēng）音： 先養後（hòu）醫 以醫補養是通途（tú）
2018-03-22  遼寧養老服務網
                             

“打車，不會用打車軟（ruǎn）件，站在馬路邊（biān）老（lǎo）半天打不到，隻好幹著急。“

“智（zhì）能家電，操作複雜，放（fàng）在家裏基本成了擺設。”

“最（zuì）要命的是去醫院看病（bìng），不（bú）會（huì）網上預約，專家門診基（jī）本沒（méi）戲……”

兩會期（qī）間，全（quán）國人大代表、上海市長寧區虹儲居民區書記朱國萍的發言，引發了會場內代表們（men）的會心一笑。

事（shì）情雖小，但（dàn）都折射出同一個91.www無法回避的（de）問題——如何為老人提供易學易用、高效便捷的服（fú）務？



先“養”後“醫”，以“醫”補“養”

      目前，我（wǒ）國人（rén）均預期壽命已達（dá）76.7歲。隨著（zhe）壽命的延（yán）長和生活（huó）方式的變化，老年群體普遍存（cún）在慢（màn）病為主，多病共存的特征，對慢病管理、照料服務（wù）、長期看護的需求不（bú）斷增長，進一步完善“醫養結合”的呼聲漸（jiàn）高。

      通過對“醫養結合”製度推行情（qíng）況的調研，全國政協委（wěi）員，上海市政協（xié）副主席周漢（hàn）民發現（xiàn）， 目前，養老機構的醫衛資源配置不足。養老機構及社（shè）區在藥品配給、康複治（zhì）療和導管護理等方麵仍然受到（dào）很大限製，養老機構最需要的護（hù）理能力十分欠缺。

      “另一方麵，老年人及其（qí）家屬存在過度醫療。”周漢（hàn）民（mín）說，老年人及其家屬濫用、亂用藥物，過度依賴藥（yào）物和手術的情況時有發生。

“不少老人及其家屬（shǔ）在選擇養老模式或養老機構時，往往最為看重老人的住所或相關機構是否靠近醫院，過度醫療（liáo）無疑會耗費（fèi）甚至浪費國家大量醫療資源。”

    “產（chǎn）生這樣的問題，根源在於醫（yī）養結合體係架構的不完善。 ”他說，“醫養（yǎng）結合”應該是先（xiān）“養”而後“醫（yī）”，以“醫（yī）”補“養”。

      為此（cǐ）他建議，要從多方麵完善我國“醫養結合”養老服務體係建設。比（bǐ）如，可以建立（lì）養老（lǎo）機構與醫療機構間的巡診、送診、轉診機製。

“這方麵可借（jiè）鑒日本的有（yǒu）關經驗。”周漢（hàn）民介紹，日本很多（duō）養老（lǎo）機構，即便是專門接受重（chóng）度失能、失智老人的機構，也幾乎見不到常駐醫師，機構中全部（bù）護士與入住老人的床位比（bǐ）普遍接近1：25 ，機構內大都隻設醫務室。

“養老機構共建或指定的醫療機構會定期安（ān）排各科醫師到（dào）該養老機構（gòu）上門巡（xún）診，一旦老人有任何（hé）病症和疑難雜（zá）症（zhèng），會被及時送到相（xiàng）關醫院。“這個機製一旦完善（shàn），就不用向養老機構投（tóu）入大量醫衛資源（yuán）。”周漢民（mín）說。

      從（cóng）長遠發（fā）展來看，醫學作為（wéi）一門學問（wèn）應以預防為主，即未來的醫學必然會從“治療醫學”演進（jìn）為“預防醫學”。 周漢民建議，以社區家（jiā）庭醫師（shī）製度為基礎（chǔ），實施分級醫療轉診製度。

      他認為，對於老人而言，應該通過日常生活在積極的預防和保健，建議（yì）以社區（qū）家庭醫師製度為基礎，盡快實施分級醫療轉診製度，居民遇（yù）到情況須首先聯係為其配屬的（de）家庭醫師（shī），由家（jiā）庭醫師判（pàn）斷該居民是否須送院治（zhì）療及應送往或轉往什麽級別、什麽種（zhǒng）類的醫療機構。

“在堅決貫徹醫藥分開原則（zé）的前提下，如果家庭（tíng）醫師認為（wéi）沒有必要去醫院就診（zhěn），居民就（jiù）隻（zhī）需在家（jiā）中靜養。貫徹好這些舉措，就能避免過度醫療和過度用藥的（de）發（fā）生。”


老年（nián）群體的（de）痛點也是產業的（de）機遇

我國健康養老綜合數據缺失且融合利用（yòng）不（bú）夠，造（zào）成老年群（qún）體獲得感不強的問（wèn）題。

全國政協委員、搜狗CEO王小川說，互（hù）聯網和醫療（liáo）是高度相關的，應積（jī）極去嚐試提供更專業、權威的內容。在這種情況下，我（wǒ）們積極去與（yǔ）醫療體係做溝（gōu）通，努力做好（hǎo）這個係統，但目前這件事情還沒（méi）有受（shòu）到重視，極少人認識到互聯網能（néng）解決中國公民醫療服務的一部分（fèn）。

家庭醫生的資源不足，在目前醫療體係下，如果（guǒ）沒有互聯網的積極配（pèi）合，我想可能沒有（yǒu）辦法完全（quán）解決對大眾醫療、養老健康服務（wù）。

目前，91.www需要做的第一件事是頂層設計，從（cóng）政（zhèng）府層麵意識到（dào）傳統的醫療機構有必要和互聯（lián）網公司一塊協（xié）同做這樣的服務。

第（dì）二，用數字方（fāng）式解決家庭醫生的問題，讓數字家庭醫生來解（jiě）決，用更低成本讓消費者獲得信息，選擇去大醫院還是（shì）小醫院就診（zhěn）。

第三，要對醫療資源向基層下沉進行考核。醫院不僅要服務好來（lái）醫院看病的患者，也要服務（wù）更大的群體。91.www希望，全（quán）民普惠醫療能夠（gòu）早日到來。

全（quán）國政協委員（yuán）王茜建議推動數據融合，讓健康養老服務供、管（guǎn）、用更加（jiā）精準。王（wáng）茜委員認為，應（yīng）對接各級醫療機構及養老服務資源，推進民政、衛計、醫療（liáo）機（jī）構、養老機（jī）構數據（jù）交換共享，準確掌握（wò）老年人（rén）數（shù）量、分類、分（fèn）布、曆史就醫、家庭成員、經濟等具體情況。

利用大數據（jù）技術手段和模式，建立健康養老大數據管理（lǐ）和智能（néng）分析平台，精（jīng）準預測老年人（rén）口結構（gòu）和市場需求，讓（ràng）政府機構準確研判健康養老領域動態（tài），及時出台相關政策調整產業結構（gòu）；讓企業更加準確掌握老年人（rén）需求（qiú），為（wéi）老年人提供個性化、多樣化的健康養老服務。

王茜委員還提出鼓勵健康服務機構利（lì）用雲計（jì）算、物聯網、人工（gōng）智能等新一代信息技術，為老年人提供“沒有（yǒu）圍牆的養老院”服務，讓老年人足（zú）不出戶即可享受到（dào）智能（néng）監護、智能（néng）康複（fù）、用藥提醒、智能（néng）呼叫、慢病管理、醫師谘詢等（děng）服（fú）務。



先（xiān）傾聽市場一線的聲音 而後為養老服務業（yè）立法


“老（lǎo）年人對養老服務的需求，主要表（biǎo）現在三個方麵。理想的養老模式應該同時滿足這三大需（xū）求。”全國政協委員，廣西壯族自治（zhì）區政協副主席錢學明分析道：“一是情感慰藉（jiè），這是最基本（běn）的；二（èr）是生活照料，這是不可或缺的；三是醫療（liáo）護理，這是（shì）不可替代也是最為關鍵的。”
劉曉莊委員認為，要滿足老齡人口需求，需要（yào）推廣各（gè）種類型（xíng）的養老模式，改變養老全靠政府的不合理局麵：“有一點不（bú）容忽視，那就是政府要加快養老配（pèi）套政策體係的構建，讓各種社會力量真正成為養老產業的主角，以提供更（gèng）加全麵、多樣化、細分化的養老服務。”

要以建立法律製度為先導，促進政府對養老服（fú）務業的依法監管，積極規劃一些新型養老模式的產品（pǐn）服務標準，隻有多傾聽市場（chǎng）一（yī）線的（de）聲音，才能對一些可能發生的問題事前作出規定。



老友邦認（rèn）為，養老服務（wù）業（yè）一方麵發展（zhǎn）遇到很多困難，一方麵社會老年群體又麵臨很多共性痛點；其實歸根到底是一個問題，如何更有效滿足共性痛（tòng）點來贏得市場發展空間。

市（shì）場主體隻有不斷創新養老服務供給模式，政府不斷完善基礎安全保（bǎo）障網、持續提升可支配收入，當老人更願意購（gòu）買服務，養老產業才真正（zhèng）能夠繁榮。